Penis Eğriliği (Penil Kurvatür)

Penis eğriliği, sertleşme sırasında penisin sağa, sola, yukarı ya da aşağı doğru normalden fazla eğilmesi ve bu durumun cinsel ilişkiyi güçleştirmesi ya da kişide sıkıntı yaratmasıdır. Penis eğriliği bazı erkeklerde doğuştan bulunurken bazı erkeklerde ileri yaşlarda penisi saran zarda gelişen yara dokusuna bağlı olarak sonradan ortaya çıkar. Sonradan gelişen penis eğriliğine çoğu zaman sertleşme sırasında ağrı, peniste ele gelen sertlik ve penis boyunda kısalma eşlik eder.

Bu yazıda penis eğriliğinin ne olduğunu, belirtilerini, nedenlerini, ağrılı ve sabit dönemlerini, doğuştan ve sonradan gelişen türler arasındaki farkı, cinsel işleve etkisini, teşhis sürecini, açı ölçümünü, istenen testleri ve tedavi seçeneklerini ayrıntılı olarak anlatıyoruz.

Penis Eğriliği Nedir?

Penis eğriliği, sertleşmiş penisin düz bir çizgi yerine belirgin şekilde bir yöne doğru bükülmesi ve bu bükülmenin cinsel yaşamı ya da kişinin psikolojisini olumsuz etkilemesidir. Penis, sertleşme sırasında kanla dolan iki süngerimsi sertleşme dokusundan ve idrar kanalını çevreleyen bir başka dokudan oluşur. Sertleşme dokuları, esnek ancak dayanıklı bir zarla sarılıdır ve sertleşme sırasında bu zar eşit şekilde genişleyerek penisin düz kalmasını sağlar. Zarın bir bölgesi esnekliğini kaybettiğinde ya da iki taraf eşit gelişmediğinde sertleşme sırasında penis esnemeyen tarafa doğru bükülür.

Birçok erkekte sertleşmiş penisin hafif bir eğim göstermesi normaldir ve tedavi gerektirmez. Penis eğriliğinden söz edebilmek için eğriliğin belirgin olması, cinsel ilişkiyi güçleştirmesi ya da kişide sıkıntı yaratması gerekir. Penis eğriliği doğuştan ve sonradan gelişen olmak üzere iki ana gruba ayrılır. Sonradan gelişen türde penisi saran zarda yara dokusu şeklinde sert bir plak oluşur ve bu plak zamanla kireçlenebilir. Sonradan gelişen penis eğriliği genellikle orta yaş ve üzerindeki erkeklerde görülür ve sertleşme sorunu ile birlikte bulunabilir.

Doğuştan penis eğriliği ise plak içermez ve çoğu zaman ergenlik döneminde ya da ilk cinsel deneyimlerde fark edilir. Penis eğriliği kanser değildir ve bulaşıcı bir hastalık da değildir. Uygun değerlendirme ve zamanında planlanan tedaviyle erkeklerin büyük çoğunluğunda cinsel yaşam yeniden rahat sürdürülebilir.

Penis Eğriliği Belirtileri Nelerdir?

Penis eğriliği belirtileri, sertleşme sırasında penisin bir yöne doğru bükülmesi, peniste ele gelen sert bir doku, sertleşme sırasında ağrı, penis boyunda kısalma, penisin bir bölgesinde incelme ve cinsel ilişkide güçlüktür. En belirgin belirti, penis gevşekken fark edilmeyen ancak sertleşme sırasında ortaya çıkan eğriliktir. Sonradan gelişen türde eğrilik çoğunlukla yukarı doğru olur, ancak plak yerine göre yana ya da aşağı doğru da gelişebilir. Penis gövdesinin üst ya da yan yüzünde elle hissedilen sert bir doku, penisi saran zarda oluşan plağı gösterir.

Hastalığın başlangıç döneminde sertleşme sırasında ağrı sık görülür ve bu ağrı zamanla kendiliğinden azalır. Bazı erkeklerde penisin belirli bir bölgesinde çevresel bir incelme gelişir ve penis bu bölgede daralmış gibi görünür. Penis boyunda kısalma, sonradan gelişen penis eğriliğinde erkeklerin en çok kaygı duyduğu belirtilerden biridir. Eğrilik ilerledikçe penisin vajene girişi güçleşebilir ve bazı erkeklerde cinsel ilişki tamamen imkânsız hâle gelebilir. Sertliğin plak bölgesinden sonra zayıf kalması ve penisin bu bölgeden bükülmesi de görülebilen belirtiler arasındadır.

Sertleşme sorunu, sonradan gelişen penis eğriliğine sıkça eşlik eden bir başka şikâyettir. Bu belirtiler kişide utanma, kaygı, özgüven kaybı ve ilişkide gerginlik gibi ruhsal sorunlara da yol açabilir. Doğuştan penis eğriliğinde ise ağrı ve ele gelen sertlik bulunmaz ve tek belirti sertleşme sırasındaki eğriliktir.

Penis Eğriliği Neden Oluşur?

Penis eğriliği, doğuştan türde penis dokularının eşit olmayan gelişiminden, sonradan gelişen türde ise penisi saran zarda küçük yaralanmaların ardından anormal iyileşme sonucu oluşan yara dokusundan kaynaklanır. Doğuştan penis eğriliğinde anne karnındaki gelişim sırasında sertleşme dokularının ya da onları saran zarın bir tarafı diğerinden daha fazla gelişir. Doğuştan eğrilik bazı erkeklerde idrar kanalı ağzının penis ucunda değil alt yüzünde yer alması gibi gelişim sorunlarıyla birlikte görülebilir.

Sonradan gelişen penis eğriliğinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. En çok kabul gören görüşe göre cinsel ilişki sırasında penisin bükülmesiyle zarda fark edilmeyen küçük yaralanmalar oluşur.

Bazı erkeklerde bu yaralanmalar normal şekilde iyileşmez ve bölgede esnek olmayan bir yara dokusu gelişir. Bu yara dokusu sertleşme sırasında esnemediği için penis plağın bulunduğu tarafa doğru bükülür. Kalıtsal yatkınlık, bu anormal iyileşme sürecinde önemli bir rol oynar. El ayasında kas kirişlerinin kalınlaşmasına yol açan bağ dokusu hastalıkları bulunan erkeklerde penis eğriliği daha sık görülür.

Şeker hastalığı, yüksek tansiyon, sigara kullanımı ve ileri yaş da sonradan gelişen penis eğriliği için risk etkenleri arasındadır. Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerde yeterince sert olmayan penis ilişki sırasında daha kolay bükülür ve bu durum zar yaralanmalarını kolaylaştırabilir. Penis kırığı gibi belirgin bir travma ve prostat kanseri nedeniyle yapılan ameliyatlar da penis eğriliğinin gelişmesine zemin hazırlayabilir.

Penis Eğriliğinde Ağrılı ve Sabit Dönem Ne Demektir?

Penis eğriliğinde ağrılı dönem, hastalığın başladığı, plağın oluşmaya devam ettiği ve eğriliğin değişebildiği aktif evreyi, sabit dönem ise ağrının geçtiği ve eğriliğin artık değişmediği durağan evreyi ifade eder. Sonradan gelişen penis eğriliği çoğu zaman bu iki evreyi sırasıyla geçirir. Ağrılı dönem genellikle hastalığın ilk aylarını kapsar ve birkaç aydan bir yılı aşan sürelere kadar uzayabilir.

Bu dönemde penisi saran zarda iltihabi bir süreç devam eder ve sertleşme sırasında, bazen de sertleşme olmadan ağrı hissedilir. Ağrılı dönemde plak büyüyebilir, eğrilik artabilir ve penisin şeklinde yeni değişiklikler ortaya çıkabilir.

Sabit dönemde ise iltihabi süreç sona erer, ağrı çoğu zaman tamamen kaybolur ve plak olgunlaşarak bazı erkeklerde kireçlenir. Eğriliğin birkaç ay boyunca değişmeden kalması ve ağrının geçmiş olması, hastalığın sabit döneme girdiğini gösterir. Dönemin doğru belirlenmesi tedavi planlaması açısından büyük önem taşır. Ağrılı dönemde yapılan ameliyatlarda eğrilik ameliyattan sonra yeniden gelişebileceği için ameliyat bu dönemde önerilmez.

Ağrılı dönemde daha çok ağrının kontrolüne ve hastalığın ilerlemesini sınırlamaya yönelik ameliyatsız tedaviler uygulanır. Sabit döneme ulaşıldıktan sonra eğriliğin derecesi ve cinsel işlev üzerindeki etkisine göre kalıcı düzeltme seçenekleri değerlendirilir. Bu nedenle hastanın düzenli aralıklarla kontrol edilmesi ve eğrilikteki değişimin kaydedilmesi gerekir.

Doğuştan ve Sonradan Gelişen Penis Eğriliği Farkı Nedir?

Doğuştan ve sonradan gelişen penis eğriliği arasındaki temel fark, doğuştan türün gelişimsel bir yapı farklılığından kaynaklanması ve plak, ağrı ya da ilerleme göstermemesi, sonradan gelişen türün ise yara dokusuna bağlı olarak ileri yaşta ortaya çıkması ve zamanla değişebilmesidir. Doğuştan penis eğriliği doğumdan itibaren vardır, ancak çocuklukta sertleşme belirgin olmadığı için çoğu zaman ergenlikte ya da ilk cinsel deneyimlerde fark edilir. Bu türde eğrilik çoğunlukla aşağı doğru ya da yana doğrudur. Doğuştan eğrilikte penis muayenesinde sert bir doku ele gelmez ve sertleşme sırasında ağrı olmaz.

Doğuştan eğrilik yıllar içinde artmaz ve penis boyunda kısalmaya yol açmaz. Sonradan gelişen penis eğriliği ise genellikle orta yaş ve üzerindeki erkeklerde, daha önce düz olan bir peniste ortaya çıkar. Bu türde eğrilik çoğunlukla yukarı doğrudur ve penis gövdesinde elle hissedilen bir plak bulunur. Sonradan gelişen türde başlangıç döneminde sertleşme sırasında ağrı sık görülür ve eğrilik ilk aylarda artabilir.

Penis boyunda kısalma, bölgesel incelme ve sertleşme sorunu da sonradan gelişen türde daha sık görülür. Doğuştan eğrilikte ameliyat için bekleme süresi gerekmezken sonradan gelişen türde hastalığın sabit döneme girmesi beklenir.

İki tür arasındaki ayrım çoğu zaman ayrıntılı öykü ve muayene ile kolayca yapılır. Bu ayrım, tedavi yönteminin ve zamanlamasının doğru belirlenmesi için temel adımdır.

Penis Eğriliği Cinsel İşlevi Nasıl Etkiler?

Penis eğriliği, penisin vajene girişini güçleştirerek, ilişki sırasında erkekte ya da eşte ağrıya yol açarak, sertleşme sorununa neden olarak ve kişinin özgüvenini azaltarak cinsel işlevi olumsuz etkiler. Hafif eğriliklerde cinsel ilişki çoğu zaman sorunsuz sürdürülebilir. Eğrilik belirginleştikçe penisin vajene girişi zorlaşır ve bazı pozisyonlarda ilişki mümkün olmaz. İleri eğriliklerde cinsel ilişki tamamen imkânsız hâle gelebilir. İlişki sırasında eğri penis eşte ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir. Plağın bulunduğu bölgede penisin esnekliği azaldığı için ilişki sırasında penis bu bölgeden bükülebilir.

Sonradan gelişen penis eğriliğinde plak, penisin kan tutma mekanizmasını bozarak sertleşme sorununa yol açabilir. Sertliğin plak bölgesinden sonra yetersiz kalması, penisin uç kısmının yumuşak kalmasına neden olabilir. Penis boyunda kısalma ve bölgesel incelme de erkeklerin cinsel özgüvenini olumsuz etkiler. Ağrılı dönemde sertleşme sırasında hissedilen ağrı, kişinin cinsel ilişkiden kaçınmasına yol açabilir. Bu fiziksel sorunlara eklenen kaygı, utanma ve depresyon, sertleşme sorununu daha da artırabilir. Bu nedenle penis eğriliğinin değerlendirilmesinde eğriliğin derecesi kadar cinsel işlev ve ruhsal durum da ayrıntılı olarak ele alınır.

Penis Eğriliği Nasıl Teşhis Edilir?

Penis eğriliği, ayrıntılı öykü, penisin elle muayenesi, sertleşme hâlinde çekilen fotoğrafların incelenmesi ve gerektiğinde muayenehanede sağlanan sertlik sırasında yapılan değerlendirme ile teşhis edilir. Teşhisin ilk adımı, eğriliğin ne zaman başladığını, doğumdan beri var olup olmadığını ve zaman içinde nasıl değiştiğini öğrenmektir. Hekim sertleşme sırasında ağrı olup olmadığını, penis boyunda kısalma fark edilip edilmediğini ve cinsel ilişkinin ne ölçüde etkilendiğini sorar. Penise yönelik geçirilmiş bir travma, penis kırığı ya da penis ve prostat bölgesine yapılmış ameliyatlar da sorgulanır.

Sertleşme sorunu, şeker hastalığı, yüksek tansiyon, sigara kullanımı ve ailede benzer şikâyetlerin varlığı değerlendirilir. Muayenede penis gövdesi elle incelenerek plağın yeri, büyüklüğü ve sertliği belirlenir. Uzatılmış penis boyu ölçülerek ileride oluşabilecek kısalmanın izlenmesi için kayıt altına alınır. El ayasında kas kirişlerinde kalınlaşma olup olmadığı da bağ dokusu hastalıklarını araştırmak için kontrol edilir. Penis gevşekken eğrilik görülemeyeceği için hastadan evde sertleşme sırasında farklı açılardan fotoğraf çekmesi istenebilir.

Bu fotoğraflarda kişinin yüzünün görünmemesi ve penisin üstten ve yandan çekilmesi yeterlidir. Sertleşme sorununu değerlendiren kısa anket formları da teşhis sürecine yardımcı olur. Öykü ve muayene sonucunda eğriliğin doğuştan mı sonradan mı geliştiği, hastalığın hangi dönemde olduğu ve sertleşme sorununun eşlik edip etmediği belirlenir.

Penis Eğriliğinde Açı Nasıl Ölçülür?

Penis eğriliğinde açı, penis tam sertleşmiş durumdayken çekilen fotoğraflar üzerinden ya da muayenehanede penise ilaç verilerek sağlanan sertlik sırasında açı ölçer ile ölçülür. Açı ölçümü, penisin sertleşmiş hâlde düz bir çizgiden ne kadar saptığının belirlenmesidir. Evde çekilen fotoğraflar eğriliğin yönü ve yaklaşık derecesi hakkında önemli bilgi verir. Fotoğrafların tam sertlik sırasında ve penise dik açıyla çekilmesi, ölçümün daha doğru olmasını sağlar.

Fotoğraflarla yapılan ölçümler, sertliğin yetersiz olduğu durumlarda eğriliğin olduğundan farklı görünmesine yol açabilir. Daha kesin bir ölçüm için muayenehanede penise sertleşme sağlayan bir ilaç enjekte edilir ve tam sertlik oluştuktan sonra açı ölçer ile ölçüm yapılır.

Bu ölçüm sırasında eğriliğin yönü, birden fazla eğrilik olup olmadığı, penisin incelme gösteren bölgeleri ve sertleşmiş penis boyu da kaydedilir. Bazı erkeklerde penis aynı anda hem yukarı hem de yana doğru bükülebilir ve bu durum ölçümün her iki yönde yapılmasını gerektirir. Açı ölçümü, eğriliğin cinsel ilişkiyi ne ölçüde etkileyebileceğinin öngörülmesine yardımcı olur. Ölçüm sonuçları, ameliyat gerekip gerekmediğine ve hangi yöntemin uygun olduğuna karar verilmesinde yol gösterir.

Takip sürecinde yapılan tekrar ölçümler, eğriliğin ilerleyip ilerlemediğini ve hastalığın sabit döneme girip girmediğini gösterir. Tedaviden önce ve sonra yapılan ölçümler ise uygulanan tedavinin etkisinin nesnel olarak değerlendirilmesini sağlar.

Penis Eğriliğinde Hangi Testler İstenir?

Penis eğriliğinde öncelikle plağın yapısını ve penisin damar yapısını değerlendirmek için ultrason incelemesi, eşlik eden hastalıkları araştırmak için ise kan şekeri, kolesterol ve gerektiğinde hormon testleri istenir. Penis eğriliğinin teşhisi çoğu zaman öykü ve muayene ile konur ve testler daha çok tedavi planlaması için yapılır. Penis ultrasonu, plağın yerini, büyüklüğünü ve kireçlenme olup olmadığını gösterir. Kireçlenmiş bir plağın varlığı, hastalığın olgunlaştığını ve sabit döneme yaklaştığını düşündürebilir. Sertleşme sorunu eşlik eden erkeklerde penis doppler ultrason ile penise gelen atardamar akımı ve penisin kan tutma yeteneği değerlendirilir.

Bu inceleme sırasında penise sertleşme sağlayan bir ilaç verilir ve aynı anda eğriliğin açısı da ölçülebilir. Doppler ultrason sonuçları, eğriliğin düzeltilmesi için yapılacak ameliyatın türünün seçilmesinde önemli rol oynar. Şeker hastalığı ve damar sağlığını değerlendirmek için kan şekeri ve kolesterol düzeyleri ölçülür. Sertleşme sorunu ya da cinsel istekte azalma varsa testosteron düzeyi de değerlendirilebilir. Plağın alışılmadık bir yerde olduğu ya da hızlı büyüdüğü nadir durumlarda başka hastalıkları ayırt etmek için ek görüntüleme yöntemleri gündeme gelebilir.

Doğuştan penis eğriliği olan genç erkeklerde çoğu zaman ek test gerekmez ve değerlendirme muayene ile fotoğraflar üzerinden yapılır. İstenecek testler, eğriliğin türüne, hastalığın dönemine ve eşlik eden şikâyetlere göre kişiye özel olarak belirlenir.

Penis Eğriliği Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Penis eğriliği tedavisi, eğriliğin türüne, hastalığın dönemine, eğriliğin derecesine ve sertleşme durumuna göre seçilir. Başlıca seçenekler şunlardır:

• takip,
• ağızdan alınan ilaçlar,
• plak içine iğneyle uygulanan ilaçlar,
• germe cihazları,
• şok dalga tedavisi,
• ameliyat,
• penis protezi.

Cinsel ilişkiyi engellemeyen ve sıkıntı yaratmayan hafif eğriliklerde tedavi gerekmeyebilir ve düzenli takip yeterli olabilir. Ağrılı dönemde tedavinin amacı ağrıyı azaltmak ve hastalığın ilerlemesini sınırlamaktır. Bu dönemde ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar kullanılabilir. Ağızdan alınan çeşitli vitamin ve ilaçların eğriliği düzeltme etkisi sınırlıdır ve kişiye göre değerlendirilir.

Plak içine iğneyle uygulanan ilaçlar, seçilmiş erkeklerde plağın yumuşamasına ve eğriliğin bir miktar azalmasına yardımcı olabilir. Penisi düzenli olarak germeye yönelik cihazlar, özellikle penis boyundaki kısalmanın sınırlandırılmasına katkı sağlayabilir. ESWT olarak bilinen düşük yoğunluklu şok dalga tedavisi, ağrılı dönemde sertleşme sırasındaki ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir, ancak eğriliği belirgin şekilde düzeltmez. Sabit döneme girmiş, cinsel ilişkiyi güçleştiren ya da engelleyen eğriliklerde kalıcı çözüm için penis eğriliği ameliyatı değerlendirilir. Ameliyat yöntemi, eğriliğin derecesine, penis boyuna, incelme olup olmamasına ve sertleşme kalitesine göre seçilir.

Doğuştan penis eğriliğinde ise hastalık ilerlemediği için bekleme süresi gerekmez ve ameliyat uygun zamanda planlanabilir. Penis eğriliğine ilaçlarla düzelmeyen ileri derecede sertleşme sorunu eşlik ediyorsa penis protezi yerleştirilmesi ve aynı ameliyatta eğriliğin düzeltilmesi gündeme gelir. Tedavi kararı, beklentilerin, olası yan etkilerin ve penis boyunda oluşabilecek değişikliklerin hastayla ayrıntılı olarak konuşulmasının ardından birlikte verilir.