İnternetten alınan sertleştirici ürünlerin içinde nelerin çıktığını, hangi zararlara yol açtığını ve kalp ilaçlarıyla etkileşimini anlatıyorum. Güvenli kullanımın koşullarını da sıralıyorum.
İnternetten alınan sertleştirici ürünler, içeriği denetlenmediği ve dozu bilinmediği için risklidir; bu ürünlerin bir bölümünde etiketinde yazmayan ilaç maddeleri, bir bölümünde ise hiçbir etkisi olmayan dolgu maddeleri bulunur. Sertleşme sorunu yaşayan erkeklerin önemli bir kısmı hekime başvurmaktan çekindiği için bu yola başvurur. Çekingenlik anlaşılır bir duygudur, ancak sonucu çoğu zaman sorunun çözülmesi değil, yeni bir sağlık sorununun eklenmesi olur. Denetimsiz bir ürünün içinde ne kadar etken madde bulunduğu bilinmez. Aynı kutudan alınan iki tabletin içeriği bile birbirinden farklı olabilir. Kalp hastalığı olan bir erkekte bu belirsizlik yaşamı tehdit eden bir tabloya yol açabilir. Ürünün gerçekten işe yaraması durumunda ise altta yatan hastalık gizlenmiş olur. Sertleşme sorunu çoğu erkekte tek başına bir hastalık değil, bir bulgudur. Bu bulgunun kaynağı araştırılmadan verilen her yanıt geçici kalır.
Bu konuyu muayenehanede çok sık konuşurum, çünkü hastaların bir bölümü bana gelmeden önce bu ürünleri denemiş olur. Bir kısmı ürünü bir yakınının önerisiyle, bir kısmı ise sosyal medyada gördüğü bir tanıtımla almıştır. Ürünü kullandığını söylemekten çekinen erkekler de bulunur ve bu bilgi eksikliği değerlendirmeyi güçleştirir. Bu nedenle görüşmede kullanılan tüm ürünleri yargılamadan sorarım. Sertleşme sorunu çoğu zaman damar sağlığıyla ilgili önemli bir ipucu taşır. Bu ipucunun denetimsiz bir ürünle örtülmesi, kalp ve damar hastalığının geç fark edilmesine yol açabilir. Bu yazıda bu ürünlerde hangi maddelerin çıktığını, sahte ürünlerin zararlarını, bitkisel etiketin neden güvence sağlamadığını, kalp ilaçlarıyla etkileşimi ve güvenli kullanımın koşullarını anlatıyorum. Sorunun nedenleri ve değerlendirme basamakları için yeterli sertliğin sağlanamaması konusundaki sayfa yol gösterir.
İnternetten Alınan Sertleşme İlaçlarında Hangi Maddeler Bulunabilir?
İnternetten alınan sertleştirici ürünlerde etiketinde yazmayan ilaç maddeleri, bu maddelerin denetimsiz türevleri, boya ve dolgu maddeleri ile çeşitli kirlilikler bulunabilir. Bu ürünlerin bir bölümü, reçeteyle satılan sertleştirici ilaçların etken maddesini kaçak biçimde içerir. Miktar çoğu zaman etiketle uyuşmaz ve kutudan kutuya değişir. Bazı ürünlerde etken maddenin, denetimden kaçmak amacıyla küçük değişiklikler yapılmış türevleri kullanılır. Bu türevlerin insan üzerindeki etkileri ve yan etkileri bilinmez. Kimi ürünlerde ise hiçbir etkin madde bulunmaz ve yalnız nişasta benzeri dolgu maddeleri yer alır. Üretim koşulları denetlenmediği için ağır metal ve boya kalıntıları saptanabilir. Tabletlerin renk ve baskı yönünden özgün kutulara benzetilmesi ürünü güvenilir kılmaz. Kimi ürünlerde kan şekerini düşüren ya da tansiyonu etkileyen başka ilaç maddeleri de bulunmuştur. Bu maddelerin varlığı kullanan kişi tarafından hiçbir biçimde anlaşılamaz. Ürünün etkili olması bile içeriğinin güvenli olduğunu göstermez. Etki, çoğu zaman yüksek doz kaçak ilaç maddesinden kaynaklanır. Bu maddenin vücutta ne kadar süre kalacağı da bilinmez. Etkinin uzun sürmesi kullanıcıya bir üstünlük gibi anlatılsa da asıl sakınca buradadır.
İçeriğin belirsizliği, yan etkilerin de önceden kestirilememesine yol açar. Reçeteyle verilen bir ilacın hangi dozda hangi etkiyi yapacağı bilinir ve buna göre plan yapılır. Denetimsiz bir üründe ise doz belirsiz olduğu için yanıt da öngörülemez. Beklenenden yüksek bir doz alındığında şiddetli baş ağrısı, yüzde kızarma ve çarpıntı ortaya çıkabilir. Tansiyonun ani düşmesi baş dönmesine ve bayılmaya yol açabilir. Görmede bulanıklık ve renk algısında değişiklik de bildirilen etkiler arasındadır. Sertliğin saatlerce sürmesi ve kendiliğinden gerilememesi ise acil bir tablodur. Böyle bir durumda vakit kaybedilmeden başvurulması gerekir. İnternetten alınan ürünlerde bu tablonun ortaya çıkma olasılığı, doz belirsizliği nedeniyle artar. Kullanılan ürünün kutusunun hekime getirilmesi, tedavinin planlanmasını kolaylaştırır. Ürünü sakladığı için bilgiyi paylaşmayan erkeklerde değerlendirme gecikir. Bu nedenle görüşmede ürünün adından çok içeriğinin bilinmediğini vurgularım. Ürünlerin bir bölümü yurt dışından kargoyla gönderilir ve hiçbir denetimden geçmez. Saklama koşulları bilinmediği için maddenin bozulmuş olması da olasıdır. Sıcakta uzun süre bekleyen tabletlerde etkinlik değişebilir. Son kullanma tarihi yazılı olsa bile bu bilginin doğruluğu denetlenemez. Ürünün yanında bir kullanma talimatı bulunmaması da tek başına uyarıcı bir işarettir.
Sahte Sertleşme İlacı Kullanımı Hangi Zararlara Yol Açar?
Sahte sertleşme ilacı kullanımı, kalp ve damar sistemi üzerindeki ani etkilerden dokuda kalıcı hasara kadar uzanan zararlara yol açar. İlk grup zarar, tansiyon ve kalp ritmi üzerindeki etkilerden oluşur. Yüksek doz alan erkeklerde tansiyon ani biçimde düşebilir ve bu düşüş kalbi besleyen damarlarda kan akımını azaltabilir. Damar sertliği bulunan erkeklerde bu tablo göğüs ağrısına ve ciddi bir kalp olayına dönüşebilir. İkinci grup zarar, göz ve işitme üzerindeki etkilerdir. Görme alanında ani kayıp ve işitmede ani azalma seyrek görülen ancak ağır sonuçlardır. Üçüncü grup zarar, penis dokusunun kendisiyle ilgilidir. Sertliğin saatlerce sürdüğü durumlarda süngerimsi doku oksijensiz kalır. Bu tablo gecikmeli olarak ele alındığında dokuda kalıcı hasar gelişir. İlerleyen dönemde doku içinde yara dokusu oluşabilir ve sertleşme sırasında eğrilik ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda tablo artık penis içindeki yara dokusuna bağlı eğrilik olarak ele alınır ve tedavi tamamen değişir. Bu sonucun en acı yanı, başlangıçtaki sorunun çok daha ağır bir hâle gelmiş olmasıdır.
Zararların bir bölümü ise doğrudan sağlıkla değil, sürecin kendisiyle ilgilidir. Denetimsiz bir ürünle geçici bir sonuç alan erkek, hekime başvurmayı erteler. Bu erteleme sırasında altta yatan şeker hastalığı, tansiyon yüksekliği ya da kolesterol yüksekliği fark edilmez. Sertleşme sorunu bazı erkeklerde kalp damarlarındaki daralmanın erken işaretidir. Bu işaretin örtülmesi, ciddi bir olayın habersiz gelişmesine zemin hazırlar. Testosteron düşüklüğü bulunan erkeklerde de asıl neden gözden kaçar. Ruhsal kaynaklı sorunu olan genç erkeklerde ürüne bağımlı bir düzen kurulur. Bu erkekler bir süre sonra ürün olmadan ilişkiye giremeyeceğine inanır. Oluşan inanç, performans kaygısını artırarak sorunu kalıcı hâle getirir. Eşle kurulan iletişimin bozulması da sürece eşlik eder. Ürünün alındığı kaynakla ilgili hiçbir sorumluluk bulunmaması, yan etki geliştiğinde başvurulacak bir adres bırakmaz. Bu nedenle sorunun çözümünü değerlendirmeyle başlatmayı öneririm. Değerlendirme çoğu erkekte tek bir görüşme ve birkaç kan tahliliyle tamamlanır. Bu görüşmede sorunun ne zaman başladığı ve hangi durumlarda ortaya çıktığı sorulur. Sabah uyanırken sertleşme olup olmadığı, ayrımda yol gösteren basit bir bilgidir. Cinsel istekteki değişiklik ve boşalmayla ilgili sorunlar da ayrıca sorgulanır. Fizik muayene kısa sürer ve penis ile testisler birlikte değerlendirilir. Bu basamakların tamamı, denetimsiz bir ürün denemekten çok daha kısa bir süre alır.
Sertleşme İçin Bitkisel Diye Satılan Ürünlerde Neden İlaç Etken Maddesi Çıkar?
Sertleşme için bitkisel diye satılan ürünlerde ilaç etken maddesi çıkar, çünkü bitkisel içerik tek başına hızlı ve belirgin bir etki oluşturmaz. Kullanıcı bir sonuç beklediği için üretici, ürünün işe yaradığını göstermek ister. Bitkisel karışımlarla bu sonuç sağlanamadığından karışıma kaçak biçimde ilaç maddesi eklenir. Eklenen madde etiketin hiçbir yerinde yazmaz ve kullanıcı bunu bilmeden tüketir. Bitkisel etiketi, ürünün denetimden geçmiş olduğu anlamına da gelmez. Gıda takviyesi adı altında satılan ürünler, ilaçlarla aynı denetim süreçlerinden geçmez. Ürünün üzerinde yer alan doğal ifadesi güvenlik güvencesi sağlamaz. Doğada bulunan pek çok madde yüksek dozda zehirli etki gösterir. Bitkisel olduğu söylenen bazı karışımlarda ayrıca tansiyonu ve kalp ritmini etkileyen maddeler bulunmuştur. Bal, macun ve kahve karışımı biçiminde satılan ürünlerde de aynı sorun saptanmıştır. Bu ürünlerin bir bölümünde madde miktarı, reçeteyle verilen en yüksek dozun üzerine çıkabilir. Kullanıcı ise aldığı şeyin bir gıda olduğunu düşündüğü için miktarı kendince artırabilir. Miktarın artırılması, yan etkilerin de aynı oranda güçlenmesine yol açar. Gıda olarak satılan bir ürünün günde birkaç kez tüketilmesi de sık rastlanan bir yanlıştır.
Bu durum, özellikle kronik hastalığı olan erkekler için ciddi bir tehlike oluşturur. Kalp ilacı kullanan bir erkek, gıda sandığı bir ürünle güçlü bir damar genişletici almış olur. Şeker hastası bir erkek, içinde kan şekerini düşüren bir madde bulunan ürünü habersiz tüketebilir. Böbrek ya da karaciğer hastalığı bulunan erkeklerde maddenin vücuttan atılımı gecikir ve etki uzar. Yaşlı erkeklerde aynı doz çok daha güçlü bir yanıt oluşturur. Bu ürünleri kullanan erkekler acil servise başvurduğunda hangi maddeyi aldıkları bilinmediği için tedavi güçleşir. Ürünün kutusunun yanında getirilmesi bu nedenle önem taşır. Bitkisel ürünlerin bir bölümü ayrıca kullanılan diğer ilaçların etkisini değiştirir. Kan sulandırıcı kullanan erkeklerde kanama eğilimi artabilir. Tansiyon ilaçlarının etkisinin artması ya da azalması da görülebilir. Bu nedenle kullanılan her ürünün hekime bildirilmesi gerekir. Takviye kullanmak isteyen erkeklerde hangi ürünlerin uygun olduğunu birlikte belirlemeyi tercih ederim. Bitkisel ürünlerin tanıtımında kullanılan dil de çoğu zaman uyarıcıdır. Hızlı sonuç vaat eden, yan etkisi bulunmadığını söyleyen ve hekim önerisine gerek olmadığını belirten metinler güven vermez. Kullanıcı yorumlarına dayanan tanıtımlar da ürünün içeriği hakkında bilgi vermez. Sosyal medyada yapılan tanıtımlarda ürünün hangi ülkede üretildiği bile çoğu zaman belirsizdir. Bu belirsizliklerin tamamı, ürünün denetim dışı olduğunu gösteren işaretlerdir.
İnternetten Alınan Sertleşme İlacı Kalp İlaçlarıyla Etkileşir mi?
İnternetten alınan sertleştirici ürünler kalp ilaçlarıyla etkileşir ve bu etkileşim, damar genişletici kalp ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında yaşamı tehdit eden bir tansiyon düşmesine yol açabilir. Göğüs ağrısı için dil altına konulan ilaçlar ve benzer gruptaki ilaçlar damarları genişleterek tansiyonu düşürür. Sertleştirici ilaçlar da aynı yolağı kullanarak damarları genişletir. İki etkinin üst üste binmesi tansiyonun ani ve ağır biçimde düşmesine neden olur. Bu düşüş sırasında kalbi besleyen damarlarda kan akımı azalır ve kalp kası zarar görebilir. Beyne giden kan akımının azalması bayılmaya yol açabilir. Bu nedenle iki ilaç grubunun birlikte kullanılması kesinlikle uygun değildir. Reçeteyle verilen bir ilaç söz konusu olduğunda bu sorgulama hekim tarafından yapılır. İnternetten alınan bir üründe ise böyle bir denetim bulunmaz. Kullanıcı ürünün içinde damar genişletici bir madde bulunduğunu bilmediği için kendi kendine de karar veremez. Kalp hastalığı olan erkeklerin bu ürünlerden uzak durması bu yüzden ayrıca önemlidir. Göğüs ağrısı gelişen bir erkekte dil altı ilacın verilememesi de ayrı bir sorun yaratır.
Etkileşim yalnız bu grupla sınırlı değildir. Prostat büyümesi için kullanılan ve damarları gevşeten bazı ilaçlarla birlikte kullanım da tansiyonu düşürebilir. Bu ilaçları kullanan erkeklerde zamanlama ve doz ayrı olarak düzenlenir. Tansiyon ilaçlarının bir bölümüyle birlikte kullanımda baş dönmesi artabilir. Kalp ritmi bozukluğu için kullanılan bazı ilaçlarla etkileşim de bildirilmiştir. Karaciğer enzimlerini etkileyen ilaçlar, sertleştirici maddenin kanda daha uzun süre kalmasına yol açar. Bu durumda beklenenden güçlü ve uzun bir etki ortaya çıkar. Alkol tüketimi de tansiyon düşmesini ve baş dönmesini artırır. Kalp hastalığı olan erkeklerde cinsel etkinliğin kalp açısından uygun olup olmadığı ayrıca değerlendirilir. Bu değerlendirme, kalp hastalıklarıyla ilgilenen uzmanla birlikte yapılır. Uygun bulunan erkeklerde tedavi güvenle planlanabilir. Bu nedenle kalp hastalığı, cinsel sorunun konuşulmasının önünde bir engel değildir. Kalp ilacı kullanan erkeklerde tedavi seçenekleri daha dar olsa da tümüyle kapalı değildir. Penis içine uygulanan tedaviler bu erkeklerde çoğu zaman uygun bir yol sunar. Vakum cihazları da ilaç kullanmadan sertlik sağlayan bir seçenek oluşturur. Seçeneklerin tamamının bilinmesi, denetimsiz ürünlere yönelmeyi gereksiz kılar. Bu bilgiyi kalp hastalığı olan her erkeğe görüşmede ayrıca aktarırım.
Sertleşme İlacı Hangi Koşullarda Güvenle Kullanılır?
Sertleşme ilacı, değerlendirme yapıldıktan, kullanılan diğer ilaçlar gözden geçirildikten ve doz kişiye göre belirlendikten sonra güvenle kullanılır. İlk koşul, sorunun nedeninin araştırılmasıdır. Kan şekeri, kolesterol ve sabah saatlerinde ölçülen testosteron düzeyi bu araştırmanın temel parçalarıdır. Tansiyon ölçümü, nabız ve kilo takibi de aynı görüşmede yapılır. İkinci koşul, kullanılan tüm ilaçların ve takviyelerin sorgulanmasıdır. Damar genişletici kalp ilacı kullanan erkeklerde bu grup ilaçlar kullanılmaz. Üçüncü koşul, ilacın en düşük etkili dozda başlatılmasıdır. Yanıt yetersiz kaldığında doz kontrol görüşmesinde yükseltilir. Dördüncü koşul, ilacın nasıl ve ne zaman alınacağının doğru öğrenilmesidir. Bu ilaçlar cinsel uyarı olmadan sertlik oluşturmaz ve bu bilgi bilinmediğinde ilaç etkisiz sanılır. Ağır ve yağlı bir yemekten hemen sonra alınan ilacın emilimi gecikir. Beşinci koşul, ilacın eczaneden ve kutusuyla birlikte alınmasıdır. Penis içinde yara dokusu ve eğrilik bulunan erkeklerde ise tedavi planı ayrıca düzenlenir.
Değerlendirmenin ayrıntısı, kişinin yaşına ve eşlik eden hastalıklarına göre genişler. Genç yaşta ve ani başlayan sorunlarda ruhsal etkenler öne çıkar ve terapi seçeneği konuşulur. Travma öyküsü bulunan genç erkeklerde damar yapısının incelenmesi gerekir. Ağızdan alınan ilaçlara yanıt vermeyen erkeklerde de aynı inceleme gündeme gelir. Bu amaçla yapılan penis damarlarının renkli ultrasonla incelenmesi, kan akımını ve toplardamar kaçağını gösterir. Sonuca göre iğne uygulaması, vakum cihazı ya da protez gibi seçenekler değerlendirilir. Testosteron düşüklüğü saptanan erkeklerde hormon dengesinin düzeltilmesi yanıtı artırır. Sigaranın bırakılması, kilo verilmesi ve düzenli egzersiz her basamakta önerilir. Kan şekerinin ve tansiyonun kontrol altına alınması hem sertleşmeyi hem de genel sağlığı destekler. Eşin sürece katılması, beklentilerin gerçekçi belirlenmesini sağlar. Kontrol görüşmelerinde yanıt ve yan etkiler birlikte gözden geçirilir. Bu düzen kurulduğunda tedavi hem etkili hem de güvenli biçimde sürdürülür. Tedavinin sürdürülmesi sırasında yeni bir ilaç başlandığında etkileşim yeniden gözden geçirilir. Kalp hastalığı gelişen erkeklerde plan tümüyle yeniden düzenlenir. Yıllar içinde damar yapısı değiştikçe alınan yanıt da değişebilir. Yanıtın azalması, genel damar sağlığının yeniden değerlendirilmesi için bir fırsat oluşturur. Bu değerlendirme çoğu zaman cinsel işlevin ötesinde bir yarar sağlar.
İnternetten alınan sertleştirici ürünler, içeriği ve dozu bilinmediği için öngörülemez sonuçlar doğurur. Bu ürünlerde etiketinde yazmayan ilaç maddeleri ya da hiçbir etkisi olmayan dolgu maddeleri bulunabilir. Bitkisel etiketi denetimden geçmiş olma anlamına gelmez ve bu ürünlerde de kaçak madde saptanmıştır. Damar genişletici kalp ilacı kullanan erkeklerde bu ürünler yaşamı tehdit eden bir tansiyon düşmesine yol açabilir. Değerlendirme yapıldıktan ve doz kişiye göre belirlendikten sonra kullanılan ilaçlar ise güvenli bir seçenek oluşturur.
1 Reçetesiz Satılan Ürünlerin İçeriği Nasıl Anlaşılır?
2 Bitkisel Etiketli Ürünler Doğal Olduğu İçin Güvenli midir?
3 Bu Ürünleri Kullandıktan Sonra Baş Ağrısı Olması Beklenen midir?
4 Görme Bulanıklığı Neden Önemli Bir Bulgudur?
5 Sertleştirici İlaç Kullanmadan Önce Hangi Tetkikler Yapılır?
6 Tansiyon İlacı Kullananlarda Bu İlaçlar Sakıncalı mıdır?
7 Ambalajı Orijinal Görünen Ürün Güvenilir midir?
8 Sertleştirici İlaç Bağımlılık Yapar mı?
9 Genç Erkeklerde Bu İlaçların Kullanımı Doğru mudur?
10 Alkol ile Birlikte Kullanım Etkiyi Değiştirir mi?
11 İlaç Etkisiz Kalırsa Doz Kendiliğinden Artırılabilir mi?
12 Bu Ürünlerin Kullanımı Sperm Değerlerini Etkiler mi?
13 Yan Etki Gelişen Erkekte Hangi Bilgiler Aktarılmalıdır?
Kaynakça
Bu sayfadaki bilgiler hazırlanırken yararlanılan uluslararası kaynaklar aşağıda listelenmiştir.
- Erectile Dysfunction (ED) www.niddk.nih.gov
- Erectile Dysfunction medlineplus.gov
- Sexual Problems in Men medlineplus.gov
- Penile Curvature (Peyronie's Disease) www.niddk.nih.gov
- Penis Disorders medlineplus.gov
- Literatür taraması: “erectile dysfunction phosphodiesterase 5 inhibitor treatment” pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Literatür taraması: “premature ejaculation management” pubmed.ncbi.nlm.nih.gov